wosinen.7m.pl

Энцефалиты презентация готовая по невропатологии

Наиболее характерной формой хронического энцефалита является паркинсонизм, выражающийся в экстрапирамидной ригидности и акинезе. Отмечаются нарушение жевания и глотания, поперхивание при еде, сальность лица, гпперсаливация, потеря интереса к окружающему, замедление психических процессов, назойливость и настойчивость. Затем в течение 3 дней был период сонливости, из которого больного удавалось выводить лишь для приема пищи.

Стал проявлять повышенную сексуальность с оттенками извращенности. А — компенсаторный прием в условиях трудовой деятельности. Б —электромпограмма при паркинсонизме с ритмичным тремором правой руки больной М.

При комарином и клещевом энцефалите вирус, попадая при укусе в кровеносные сосуды, поступает с током крови в печень, селезенку, легкие, мозг. В головном мозге особенно ранимы отделы мозга, располагающиеся на дне III желудочка, подкорковые узлы, кора головного мозга, клеточные образования в мозговом стволе и спинном мозге.

Во время беседы периодически непроизвольно закрывает глаза, высовывает язык, часто встает, начинает ходить по комнате. При этом то застывает на короткий срок во время ходьбы, то быстро поворачивается парадоксальная кинезия , резко заторможен. Речь невнятная, почерк крайне мелкий, постоянный гиперкинез правой руки, ритмичный рис.

Последующий период, охвативший весь г. Больной был оживлен, непоседлив, отмечался резкий тремор языка. Затем больной постепенно стал медлительным, иногда застывал в одной позе, при разговоре раскачивался всем туловищем, высовывал кончик языка. Появились своеобразные состояния, когда наяву видел чудовищ.

По распространенности воспалительного процесса выделяют панэнцефалит, при котором наблюдается диффузное поражение всех отделов головного мозга, очаговый полиоэнцефалит с преобладанием поражения серого вещества, лейкоэнцефалит с избирательным страданием белого вещества и рассеянный энцефаломиелит, при котором поражается головной и спинной мозг.

Во время летаргического сна видел сновидения, составлявшие продолжение одно другого: Петр I, Дмитрий Донской и др. Здесь происходили превращения лиц, окружавших больного, больной видел фантастические картины, которые зарисовал рис.

Профессор Балязин Виктор Александрович , Заслуженный врач Российской Федерации, Профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Ростовского государственного медицинского университета, г.

Походка стала медленной с приволакиванием левой ноги. Наряду с этим больной мог легко и быстро бежать парадоксальная кинезия. Стали возникать приступы резкого акинеза во время ходьбы: Два раза у него возникали парадоксальные состояния: С трудом может высунуть язык изо рта, временами отмечается насильственное его высовывание. Походка медленными мелкими шажками. При быстрой ходьбе приволакивает правую ногу.

Выражены псевдобульбарные хоботковый и ладонно-подбородочный рефлексы. Цианоз и похолодание кистей. Больной много рисовал рис. В стихотворениях, относящихся к раннему периоду, отражаются его переживания. Полиоэнцефаломиелитическая форма характеризуется развитием вялого паралича мышц шеи и верхнего отдела плечевого пояса поражение клеток передних рогов шейного отдела спинного мозга и бульбарного паралича поражение ядер IX, X, XII нервов. Иногда развивается восходящий паралич Ландри: Патогистологические изменения при энцефалите.

В спинномозговой жидкости умеренный лимфоцитарный плеоцитоз и положительные белковые реакции, увеличено содержание сахара. На ЭЭГ выявляются диффузные изменения. В течение нескольких недель видела различные фигуры и цветы, стереотипно проходившие перед глазами. Больная красочно рассказывает о переживаниях и закапчивает своим стихотворением: При эпидемическом энцефалите наблюдаются различные синдромы: Среди гиперкинетических синдромов выделяются: Иногда полидипсия, булимия, тошнота, рвота, тахикардия, дрожание, разные висцеральные расстройства, нарушения нейро-эндокринных функций, адипозо-генитальная дистрофия, несахарное мочеизнурение, расстройство настроения, онейроидные состояния; 5 окуло-цефали- ческий: Часто вначале протекают бессимптомно, иногда наблюдаются кратковременное расстройство сна сонливость или бессонница , преходящая диплопия, психосенсорные расстройства, нерезко выраженные глазодвигательные нарушения, повышение тонуса мышц по пластическому типу, вегетативная дисфункция, астенический синдром.

Оболочки мозга гиперемированы, отечны. Воспалительно-экссудативный процесс сопровождается мелкоточечными кровоизлияниями. Сосудисто-воспалительные изменения в веществе мозга, гиперемия, отек, инфильтрация вокруг сосудов, пролиферация микроглии, иногда в виде узелков.

Поражение клеток ретикулярной формации а , отек клеток черной субстанции б.

Для некоторых форм энцефалита характерен трансмиссивный способ передачи вируса через кровососущих паразитов. Резервуарами вируса являются грызуны, другие млекопитающие, птицы. Вторичные энцефалиты микробные возникают при гриппе, бруцеллезе, ревматизме, кори, ветряной оспе, краснухе, эндемическом паротите, малярии, тифе. К вторичным энцефалитам относятся инфекционно-аллергические формы вакцинальный и др. Учитывая патогистологические изменения, выделяют формы, протекающие с воспалительными изменениями инфильтративно-пролиферативного характера, демиелинизирующие с доминирующими альтернативными изменениями и подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты.

Заболевают преимущественно лица в возрасте 20—40 лет. Максимум заболеваемости относится к январю, февралю. Источниками распространения инфекции являются больные энцефалитом и здоровые вирусоносители.

Иногда наряду с диффузными изменениями в головном мозге поражаются гипоталамус диэнцефалит , средний мозг мезэнцефалит , продолговатый мозг бульбарные формы энцефалита. Путь проникновения вируса в организм чаще гематогенный.

Энцефалитом называется воспаление головного мозга. Энцефалиты разделяются на вирусные и микробные. К вирусным первичным энцефалитам относятся: Первичные энцефалиты вызываются нейротропными вирусами, и им свойственна эпйдемичность, контагиозность, сезонность и климато-географические особенности распространения например, клещевой энцефалит развивается в тайге.

Эпидемии энцефалита наблюдались во многих странах: Затем распространилась эпидемия по всей стране, преимущественно на юге и в Средней Азии. Вспышкам эпидемий, по-видимому, способствовало изменение условий жизни и питания во время войны.

Для распространения вируса в нервную систему имеет значение гематоэнцефалический барьер. В развитии патологических явлений в нервной системе в остром периоде энцефалита играет роль аллергия. С особенностями патогенеза связано течение и исход заболевания. Симптоматика бывает различной в зависимости от возбудителя, формы энцефалита, особенностей локализации патологического процесса в головном мозге и течения заболевания острое, подострое хроническое, стертые и абортивные.

Выделяются как особые формы вестибулярная, летаргическая, нарколептическая, эпилептиформная и др. Хроническая стадия эпидемического энцефалита характеризуется различными синдромами. Патогенез хронических форм сложный, так как симптомы развиваются через несколько лет после инфекции. Придают значение нарушению нервнотрофических функций. В хронической стадии преобладают альтеративные изменения в подкорковых, стволовых и диэннефальных ядрах.

Фомина-Чертоусова Неонила Анатольевна, Кандидат медицинских наук, Ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии, Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории. Клинические лекции по невропатологии.

Иногда при энцефалите бывают резко выражены вегетативные и висцеральные расстройства: В крови лейкоцитоз с увеличением лимфоцитов и эозинофилов , ускорение РОЭ. При менингоэнце- фалите выражен менингеальный синдром.

Поражается область сильвиева водопровода, средний мозг, гипоталамическая область, зрительный бугор, стриопал- лидарная система, красные ядра, ядра черепномозговых нервов, кора головного мозга. В хронической стадии эпидемического энцефалита преобладают дегенеративные изменения, особенно в гипоталамусе, подкорковых узлах, черной субстанции. В продроме от нескольких дней до 3 недель наблюдаются недомогание, слабость, снижение трудоспособности, понижение аппетита, иногда катаральные, реже желудочно-кишечные явления.

Эпидемический летаргический энцефалит Экономо вызывается фильтрующимся нейротропным вирусом. Передача инфекции происходит капельным путем. Возбудитель распространяется гематоген- но и, возможно, периневрально по обонятельному и тройничному нервам. Вирус энцефалита сохраняет вирулентность в течение нескольких лет. В развитии энцефалита играют роль периоды, когда снижается сопротивляемость организма и усиливается восприимчивость к инфекциям. При этом имеет значение состояние нервной системы, гемато-энцефалического барьера, печени и эндокринных желез.

Периваску- лярные инфильтраты содержат лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, полибласты. В стенках мелких сосудов дегенеративные изменения, иногда тромбы и микрогеморрагии. Наблюдаются изменения нервных клеток тигролиз, атрофия, нейронофагия и др. Воспалительный процесс локализуется преимущественно в сером веществе головного мозга.

Постепенно слабела инициатива, сужался круг интересов, развивались апатия и равнодушие. Нараставший акинез создавал затруднения в деятельности больного. Особенно тяжело, переживал больной развитие акинеза при защите диссертации.

Прочитать о докторе подробнее. Профессор, Доктор медицинских наук, Ассистент кафедры нервных болезней РостГМУ с года, Врач невролог высшей квалификационной категории. Ефремов Валерий Вильямович Профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ Доктор медицинских наук Врач невролог, эпилептолог высшей квалификационной категории.

Тремор правой руки и плечевого пояса наблюдался и во сне; при письме и рисовании гиперкинез исчезает. Брюшные рефлексы отсутствуют, суставные рефлексы Лери и Майера слегка повышены. Постуральные рефлексы Вестфаля усилены.